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植发几年后的效果还会和刚植发的效果一样吗?

谢邀

我是植发医生 @毛发医生徐鲁 对于这个问题,我有一句话想劝大家,植发几年后效果没必要纠结。

植发后还会不会掉,其实跟每个人的脱发情况有关,这决定了一个人是不是适合植发。举例说明:如果是斑秃、普秃、圆秃,这种类型就不适合植发,植发后还是会掉,可能一两年内不会掉,但从医学角度来说掉是早晚的事;如果是典型的弥散性脱发,那么植发后还是会掉。如果目前处于狂脱期,那么植发后也还是会掉,植发效果并不能长期维持。

如果符合植发条件,一般植发效果可以维持到60岁左右。植发管终生那是骗人的。随着年龄的增长人的身体各项机能都会下降,毛囊也是如此。一般来说,脱发稳定后,且符合植发条件的话,一般植发效果可以维持到60岁左右。

实际上,早已有许多名人用行动证明,植发多年效果依然可靠。

——————注意:想看专业分析的知友可跳至理论部分

已有实锤证明的名人们:

先说说国外

特斯拉CEO埃隆马斯克是2010年前后做了植发,对,就是那个要把人类移民到火星的马斯克,最有钱的程序猿。支付宝的鼻祖。植发前,他是下面这样的(右图)。典型的脂溢性脱发导致的发际线后移。

到目前为止,埃隆马斯克植发也有九年多了,效果很好,如下图所示。近期的高清照,平时看新闻注意即可,他也经常上新闻头条,这是最近的高清图。

英格兰足球明星鲁尼,他的植发,已经是个烂大街的故事。

他是2011年做的植发。下图是鲁尼2019年8月份的照片,大家如果关心植发效果,可以注意观看鲁尼的比赛或者搜索鲁尼近期的相关新闻。

还有,英超切尔西前任主教练孔蒂(这个赛季可能会是意甲罗马主教练),他是植发17年了,他是2007年做了植发,到现在也12年了,如果喜欢看球的话,平时多注意一下就看得到他了。

国内植发的名人:

小童星阿尔法有很多人应该知道,7岁的时候唱歌出道,不到20岁,英年早秃上了热搜,确实很秃然

他称自己尝试了各种方法,最后感谢科技植发了。还说自己当年脱发是因为做头发、熬夜、赶行程太累了…

不过,咱们中国人一直比较的含蓄,对于植发、整容这样的事情,是避之不及的,做了也不会承认。

没有实锤,但疑似植发的名人

按时间线推测,植发也应该有个六七年了。(实际上,国内做过植发的名人也有许多,毕竟涉及隐私,这里就不再说国内的名人了)

综上,植发几年后,头发是可以保持的很好的。

我知道,一定会有人提问,明星植发一定是选择的专业的、昂贵的医生,普通人的效果就不一定了。所以,这个问题,我再从理论来给大家分析一波。

——————理论分析部分——————

植上的头发不会掉,一般植发效果可以维持到60岁左右。这并不是我从业所说的空口白话,这跟毛发移植的原理有关。

1959 年,Orentreich 首次成功开展大规模毛发移植手术,并提出了“毛发移植供区优势”理论,为现代毛发移植奠定了理论依据。供区优势理论成为现代毛发修复的原理与基础。下图就是本尊了。

植发的原理是提取后枕部健康长寿的毛囊资源移植到脱发区域,重新长出新发。

有研究表明,后枕部的毛囊天生结构不受雄激素的影响,属于长寿毛囊,移植后也是保持毛囊原有的特性,不受激素影响,可长久不掉落。

但是人到60岁以上,人体各项身体机能会下降,毛囊也是一样,不过这个因人而异,效果可以保持到60岁以上是没有问题的。

除了理论基础外,植发后还会不会掉,还跟每个人的脱发情况有关。

比如说,网上很多人提到的小龙人问题,这类脱发一般是雄激素脱发,需要维持好原生发,植发后建议用药或其它养护用品、维持原生发健康,防止植发若干年后出现断层,影响植发效果。

客观来说,植发是社会现代医学进步的技术体现,是有用的。只是,植发的效果受多方面因素影响,比如植发医院的专业程度、医生的操作经验、原生发脱发情况、植发后期的养护等。再好的植发技术,也要扎根于个人的头发情况。

最后,咱们普通人植发效果能保持多久,我给大家用我身边的实际效果来说明。

重要部分,必看:咱们普通人的植发效果

关于我自己做过的植发案例,大多数患者植发至今已经有5~9年以上的时间。

下面我会先晒一些我身边医生植发的照片,比如下图中,就是我的同事,她植发至今有三年多时间。天生发际线高,植发三年多的效果知友们可以参考一下她的效果。

这是她上个月拍的照片。也就是植发至今3年的效果。然后,下面我会把她植发前后的效果对比晒出来给大家看看。

下图是她准备植发当天拍的照片。

植发后每个恢复期的时间节点,我尽量多晒图,让大家看效果。

植发初期:植发区域头发开始生长,这个生长初期的持续时间大概是在2~4个月

整体效果,我在下面晒图

诸如此类找我做过植发的发友有很多,下图是雄脱m型+头顶稀疏的一位发友,右图为现在的恢复效果,后期只配合了用药,没有做其他的养护。

还有一些我做过五六年的男性发友效果,现在一直和我保持着联系。如下图,是2015年植发的,注意看小卡片上的时间,右下角是今年发给我的照片,今年已经是植发的第5个年头了

他们都是普通人,但效果几年之后都保持的很好。

此外,还有我同为植发医生的同事,自己变秃之后选择植发,六七年的效果了

担心照片效果不真实的话,我微信上也有发友最近给我发来的实拍视频。这都是发生在我们身边的真实植发效果

每年找我做植发的有身边的同事、有知友、也有名人,当然每天主要还是给咱们普通人植发。发友中近7成是男性,不过他们的照片相对少一些,都不爱拍照,后期我有时间再来进行更新,大家可以收藏,感谢知友点赞~

我做植发也10多年了,很多公立医院没有植发科室,所以并不了解植发,我也经常接待协和、上海九院的医生主任,比如协和医院:皮肤科副教授:朱里,皮肤科主任医师:杨井,来我院观摩就是我亲自接待的。针对植发技术,植发技术精密化等相关学术这块学术进行沟通、交流,对于脱发防治理念、植发技术的发展,等方面进行了解。

先更新到这里,评论区不设限,大家有任何植发问题,可以提问,我来解答。

或者加我微信:xulu356

如果你说植发根治脱发,那肯定是不靠谱的。

首先根治这个词在毛发移植中是不太适用的,毛发移植不涉及任何长期和短期缓解脱发这种“治标类”问题,而是一种外在掩饰性美学类外科手术。

植发靠不靠谱不少人是通过医生分享的病例来了解,互联网这种“植发好案例”并不稀缺,正经学过点外科知识,掌握了头皮理论,脑子正常好使,即使技术再差哪怕照猫画虎好几年也有几个出色的案例。

毕竟都是卖家秀,是拿出来的不是能做门面c位担当。所以光是有植发这个需求,光是盯着网上所谓的植发好案例并不能说明太多问题,在公立医院一个主刀医生的病例的上限是你能获得什么奖,这是医生的成就;而病例的下限是每天门诊的日常病例你能看到什么程度。

有的人从知乎跑到微信让我推荐医院,我奉行的原则是如果你没有任何朋友推荐的话,就去大型公立医院(有的地方有有的地方没有注意甄别)或大型私立植发机构的XX医生(重点不是XX机构而是XX医生),就说基本的除了意外你还能抢救下下限是比较稳定的,胡来的很少见。

本人现在成都公立医院从事植发工作,给大家推荐一个在线自测脱发类型和方案的小卡片,诊断你的脱发具体情况,全国朋友都可以加我联系方式,可以预约我面诊咨询。

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靠不靠谱,从技术方面可以总结为三个知识点。

一、效果太过夸张

很多人希望一次植发手术能够对自己头发颜值带来收益最大,当然能花一分钱买到5分东西最好不过,值得花出去的手术费,所以希望头发多一点,密度多一点,保持久一点,下移尽量多一点。

抛开成活率不说,造成的效果就会过于人工痕迹重甚至夸张。

植发手术最终解决的是头发密度问题,因为工作领域的原因,发现国内不少脱发患者对于植发密度有着近乎痴迷的追求,比如:

植发密度越大越好,你看头发越是浓度,效果不就越好。

以至于不少机构打出了120单位每平分厘米的种植密度,甚至将其作为机构运营的卖点。

但头发密度要从三点来看:植发区密度、取发区密度和整体密度。

  • 植发密度有没有范围标准呢?

有的,人正常头发密度是每平方厘米的100~140根头发,或者说70~100个毛囊单位,多年临床经验报告也有一个正常的波动范围,即40-80/cm²之间。

如果考虑新旧头发断层、密疏不均,头发聚集程度,正常的范围是每平方厘米有40~50毛囊单位,就可以基本掩盖头皮。

种植密度还跟身体的毛囊分配有关系,身体不同部位的毛囊植发密度也不同。从视觉上来看,正面会相对密集一点,人的正面的毛发对人面部轮廓和特征影响大一点。

头皮前部需要较高移植密度,一般在35-50毛囊单位/每平方厘米;
头皮中部次之,一般在25-40毛囊单位/每平方厘米;
顶部适当加密,如果有足量毛囊可以适当增加密度。

为什么有的消费者植发密度高反而效果不好,而有的植发密度低种植出来的原生发患者和医生都满意呢

举个例来说如:

A发友脱发面积大,而且多年脱发的缘由,后枕部资源非常紧张,主刀医生按照每平方厘米是48毛囊单位,最终效果的实际密度是47,说明有1个单位没有成活,毛囊总体成活率比例更高,大家都满意。
B发友脱发面积不大,后枕部资源也多,主刀医生按照高密度种子范围,55毛囊单位的标准,最终效果的实际密度是50,说明有4单位是没有成活的,白白损失这么多毛囊,大家都不满意。

过高的密度不仅会影响毛囊成活和毛囊自然度,还会造成不必要的浪费,但如果植发密度不够,又无法掩盖脱发光裸面的裸露区域,导致新植入毛囊成活率低。

第二、手术疤痕

疤痕问题就关系到技术问题,我看过一篇文献答大意说的是真正懂治疗技术的植发大佬,都是在为自己的理论、体系、专利、课程带队,一个目的就是用啥都要把植发手术做好,工具是限制不住专业选手的。

从工具论植发技术来说,毛发种植分为提取、分离、定位和种植毛囊四个步骤。

植发技术从提取方式可以分为两种:开刀和不开刀。而不开刀技术中又分为:宝石刀、种植笔和微针,不同的技术对发友头皮的创口大小、恢复速度、恢复时间、种植密度等不同。

无论国内外在提取技术上分来两类:毛囊单位头皮条切取术(FUT)和毛囊单位钻取术(FUE)。

毛囊种植技术主要是三种技术:

镊子种植(宝石刀+镊子);

即插即种(注射器针头+镊子植发)

种植笔种植(微针植发)

最近微针风头很火,所谓微针拨开华丽的外表其本质也是FUE+种植笔,唯一不同就是毛囊提取和种植器械口径更小一点。

说到口径,就不得不提很多医院在技术方面,最爱说的一个词“器械精密度”。

国内植发机构都有个共识,传统的fue植发技术采用是1.0mm直径器械,较为先进的植发技术采用的0.6-0.9mm直径器械。

很多医院认为自家技术是新一代的fue专利技术,是比其它家更先进、更革命性的技术,问起器械直径就0.8mm,也就是说器械小了0.2mm就敢说自己是革命性的技术,果真是梁静茹给的勇气,如果这也算革命,那革命性创造真的太没有门槛了。

拉到国内外对比,从种植角度来说,外国人还更偏爱宝石刀类工具,更没有直径的说法。

植发器械不是越小越好,本身主导因素是人,医生操作能力是有限的,容错率是很低的,增加取发时间,特别是一些脱发患者本身头发粗壮、毛囊稍大,尤其不适合。

当然也不是直径越大越好,直径更大意味着更大的皮肤创伤,会留下点状疤痕,毛囊无法密集种植密度很差,植发效果不好就显而易见。

最佳的植发器械是0.8-1.0mm,如果下次去面诊植发机构,门诊医生包装自家技术的精密程度,甚至打出了0.4,0.6mm直径的技术,大家笑笑就好。

三、是否自然

这几年,植风头更盛每年都是几千亿的流水量,如果一家植发机构还在以存活率作为其唯一卖点,无疑会被时代所淘汰被其它竞争对手所降维打击。

但植发又很难到拼审美的地步,能够将植发做得存活率高且自然,有绒毛感这件事已经是大师级别,可以去全世界讲课的级别。

但要说审美方面有无着相同的计算公式,还是有的。真正植发效果是必须有型,自然,看不出植发的痕迹,要与原生发融合,那么做到这几点要考虑几点因素呢?三点:

准确把握头发方向和角度
准确选择粗细不同的毛囊
超高默契的团队配合

  • 头发的种植方向

头发都是按照一定方向生长的,从发旋观察都有一个顺延的生长方向。

但每个人头发原有头发方向都是一样的,如有的患者发际线边缘有发旋,头发生长方向变化大;而有的人头发朝向是后上方,就大家梳头这个地方会翘起来,原本就挺杂乱。

像这两种情况,处理方式有两种。

  • 对于发际线降低较少(小于1.0cm),按照原有头发方向进行移植;
  • 降低较多者(大于1.5cm),是可以逐渐扭转原有头发的方向,让移植的头发方向尽量接近正常,甚至在发旋出按正常方向植入一些毛发。

  • 粗细不同的毛囊

不同部位的毛发粗细是有所差别的,毛发直径是递减的,越靠近额头,头发就会越来越细。

而发际线边缘细软的毛发会增加发际线柔美和自然感,毛发也分细软和粗硬,越靠近颈部的毛发越细软,它们增加了毛发的自然程度,即使排列组合再多也不会有太多的人工痕迹。

但粗硬的头发不是没有效的,粗硬的毛发在种植时能够增加不规则的分布,处理好了也能达到模仿原生发的自然效果。

  • 多次配合的植发团队

在国内,植发主刀医生只配合麻醉和提取毛囊,其它工作都是交给助手和分离护士,是一项需要团队高度协作的手术,在不同环节是有不同细节操作。

植发有个毛囊存活时间的概率,即毛囊在体外停留时间超过6小时,再每多停留1小时毛囊成活率就降低1%,为了避免毛囊损失,往往会提高整个团队的效率,那在种植阶段可能就是两个人一起种植一边。

那两个护士是不是就比一个护士种植得好,也不一定,关键看两个人配合程度,如整个植发团队配合多年训练有素,两边种植的头发是非常自然完美的,反之两个护士就是两种种法,长出头发是不同方向。

整体治疗水平都还不错,这也说明不是审美,是技术问题。

今天的知识点比较干,不理解就多看几遍,不理解也无伤大雅,作为患者找医生,找个合格的技术不错的已经是走运了。

大家对于脱发治疗有什么疑问,可以评论区或私信给我留言,或者直接加我微信沟通

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毛发移植手术之后,种植的毛囊具备终生生发的能力,不会出现再次脱发的情况。

毛发移植的原理,用一句最通俗的话来说就是:拆东墙补西墙。

通俗的去描述这个过程,是这样的—把后脑勺的毛囊提取出来,种植到前面脱发的区域,这就叫头发移植。(见图 2-2)

图 2-2 毛发移植过程

我们需要搞清楚三个问题:① 如何把毛囊提取出来;② 如何把毛囊种植下去;③ 你怎么知道毛囊种植下去可以长出新头发?

这三个问题如果都搞明白了,就算真正知道了植发是怎么回事。

提取毛囊并不是「拔头发」

首先我们来看看毛囊结构图(图 2-3),这是英文版的教学级毛囊结构图,和很多人想象中不一样,毛囊的结构其实是很复杂的,有各种血管和神经,还有腺体和一些皮下组织产生关联。

图 2-3 毛囊结构图

再来看看简化版本的毛囊结构图(图 2-4)及显微镜下的毛囊结构,简化版的毛囊结构图,让我们可以清楚看到毛囊的几个关键组成部分—皮脂腺、毛乳头、立毛肌。

毛乳头是毛发的根部,也是生发的根源。

图 2-5 是显微镜下的真实毛囊,我们能够很明显从这张图中看到头发是怎么诞生的,图中蓝色的部分就是毛乳头的部分,黑色部分是我们常说的头发。

图 2-4 毛囊的模式图

图 2-5 毛囊的模式图

在生活中,我们经常会看到掉下来的头发下面有一个小白点,有人误以为那是毛囊,其实那不是毛囊,只是头发根部本身就会有一些角质,或者粘附着一些皮脂类(脂肪粒)的成分。

不信大家仔细看看,上面显微镜观测中,黑色的发根部分是不是有一些白色的部分?

所以用外力拔出来的头发不会带有毛囊, 毛囊是不会拔出来的,自然也无法种植。

想进行毛发移植,拔是不行的,必须用专业的器械,把毛发连着毛囊一起提取出来。

在提取毛囊的过程中,主刀医生会负责在供体区的毛囊位置钻孔,然后由助理用镊子提取出来,放在培养液中保存(一般是生理盐水)。等提取工作完成之后,再进行种植。

毛囊体外放置时间一般不超过 6 小时,时间越短越好,见图 2-6,提取出来的毛囊如图 2-7。

图 2-6 取毛囊过程

图 2-7 提取出来的毛囊

这时的毛囊可能会依附很多脂肪,需要做一个简单的清理。

早期的毛发移植其实是不清理毛囊附带脂肪成分的,人们担心这种清理会破坏毛囊结构,结果种植的时候,毛囊被夹在皮肤缝中,很容易被挤出来。

后来植发医生认识到,脂肪成分其实是多余的,清理干净之后更方便种植,这也是细节上的提升。

目前除了一些半路出家或者自学成才或者战斗民族区域的医生不做毛囊清理之外,大部分医院都会有这个步骤。

清理完的毛囊如图 3-8,这个时候就完成了毛囊的提取和清理,排列整齐(方便计数),可以进行下一步毛囊种植。

图 2-8 清理后的毛囊

有人可能会问,这个提取的毛囊看起来就像是一根头发,没看到立毛肌和皮脂腺啊?

首先立毛肌和皮脂腺是非常微小的组织,不会像教学图那么明显,所以肉眼观测不到是正常的。

另外我们也得承认一点,也是植发医院不会研究的一个小细节—很多立毛肌和皮脂腺都在毛囊提取的过程中被破坏了。

立毛肌存在的意义是在危险的时候可以竖起毛发,吓走敌人,或者散热。

皮脂腺的作用是分泌油脂,作用很大,但是人类不喜欢它,因为头皮出油、脸部出油都是皮脂腺的功劳。

如果皮脂腺被破坏,最大的感受是皮肤出油会减少,皮屑会增多,有些人感觉植发后头发没那么油了,但是头皮屑越来越多,和皮肤脂腺是有关系的。

每个人的毛囊情况不一样、腺体不一样、医院技术和医生操作都不一样,所以这个过程中到底是否破坏了一些皮脂腺和立毛肌,是说不清楚的。

因为毛囊的这些附属器官不会对毛囊本身生命力带来影响,所以即便是部分毛囊结构遭到破坏,也不影响毛囊成活。

种植毛囊——「挖坑技术哪家强」

毛囊提取出来了,相当于我们获得了一批种子,现在我们要把他种植到头皮中去。

怎么种植呢?种地我估计各位读者都没有实际操作过,但是应该大概能明白是怎么回事—先在土地里刨坑,然后把种子扔到坑里,再把土盖上。

毛囊种植,也差不多是这么一回事。毛囊种植的时候,要先「挖坑」,各位不要害怕,不是在你头皮上挖洞挖出皮肤,只是在头皮表面打开一个切口,把毛囊种植在切口里面。

「挖坑」这件事情,很有技术含量。目前国际医学上,有三种「挖坑」 的方式—宝石刀式、种植笔式和种植针式。

宝石刀(Sharp)是外科医生常用的工具,比如眼科医生就经常会用到,它的切口是直线型的,切出一个微小的创伤口之后,把毛囊用镊子种植进去。

种植笔则是毛发移植专用的工具,英文里叫这类器械为 Blunt Punches,它非常像一个注射器(功能也类似),医生会把毛囊先填充在种植笔里,然后用针头在头皮上插出一个针眼儿,把毛囊推送进去。

种植针和种植笔类似,也是针头的形态,但不是主动推送毛囊,而是用镊子再把毛囊人工的种植进去。

这三种方法是目前最主流的种植方式,也是植发机构用于包装自己技术先进,并且打压其他竞争对手的重点区域(敲黑板)。

现在我们知道了毛发移植这项技术确实可以实现脱发再生,但是问题还没完。

有发友说了,植发手术能长出头发我信,但是头发能生长多久?再次脱发了怎么办?

还有发友担忧,从我后脑提取这么多头发,我后面不就秃了吗?

笔者在 2009 年刚开始接触植发的时候,亲身经历过一件事情:一个脱发发友决定接受植发手术,但是要求植发医院加上一条:保证种植的头发 50 年内不掉,否则索赔。

佩服!这是一个多么精细的人。

但是这些问题确实不能回避,因为植发手术价格不菲,每一位考虑植发的朋友们肯定都是深思熟虑,把每一种情况都琢磨清楚才敢尝试。

还好,毛发移植领域诞生之初就有两大黄金法则和三道保险,奠定了这项技术超乎预期的优势。

黄金法则一:供体优势理论

在讲述毛发移植历史的时候,笔者已经跟大家提到过这个理论。被誉为「现代植发之父」的 Norman Orentreich 在 1959 年提出了一个沿用至今的重要理论——供体优势理论。

这个理论的核心在于——毛囊拥有自身的特性,和它被种植在哪个位置没有关系。

也就是说,你把眉毛的毛囊提取出来种植在头皮上,它长出的是眉毛而不是头发。

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毛发移植手术之后,种植的毛囊具备终生生发的能力,不会出现再次脱发的情况。

毛发移植的原理,用一句最通俗的话来说就是:拆东墙补西墙。

通俗的去描述这个过程,是这样的—把后脑勺的毛囊提取出来,种植到前面脱发的区域,这就叫头发移植。(见图 2-2)

图 2-2 毛发移植过程

我们需要搞清楚三个问题:① 如何把毛囊提取出来;② 如何把毛囊种植下去;③ 你怎么知道毛囊种植下去可以长出新头发?

这三个问题如果都搞明白了,就算真正知道了植发是怎么回事。

提取毛囊并不是「拔头发」

首先我们来看看毛囊结构图(图 2-3),这是英文版的教学级毛囊结构图,和很多人想象中不一样,毛囊的结构其实是很复杂的,有各种血管和神经,还有腺体和一些皮下组织产生关联。

图 2-3 毛囊结构图

再来看看简化版本的毛囊结构图(图 2-4)及显微镜下的毛囊结构,简化版的毛囊结构图,让我们可以清楚看到毛囊的几个关键组成部分—皮脂腺、毛乳头、立毛肌。

毛乳头是毛发的根部,也是生发的根源。

图 2-5 是显微镜下的真实毛囊,我们能够很明显从这张图中看到头发是怎么诞生的,图中蓝色的部分就是毛乳头的部分,黑色部分是我们常说的头发。

图 2-4 毛囊的模式图

图 2-5 毛囊的模式图

在生活中,我们经常会看到掉下来的头发下面有一个小白点,有人误以为那是毛囊,其实那不是毛囊,只是头发根部本身就会有一些角质,或者粘附着一些皮脂类(脂肪粒)的成分。

不信大家仔细看看,上面显微镜观测中,黑色的发根部分是不是有一些白色的部分?

所以用外力拔出来的头发不会带有毛囊, 毛囊是不会拔出来的,自然也无法种植。

想进行毛发移植,拔是不行的,必须用专业的器械,把毛发连着毛囊一起提取出来。

在提取毛囊的过程中,主刀医生会负责在供体区的毛囊位置钻孔,然后由助理用镊子提取出来,放在培养液中保存(一般是生理盐水)。等提取工作完成之后,再进行种植。

毛囊体外放置时间一般不超过 6 小时,时间越短越好,见图 2-6,提取出来的毛囊如图 2-7。

图 2-6 取毛囊过程

图 2-7 提取出来的毛囊

这时的毛囊可能会依附很多脂肪,需要做一个简单的清理。

早期的毛发移植其实是不清理毛囊附带脂肪成分的,人们担心这种清理会破坏毛囊结构,结果种植的时候,毛囊被夹在皮肤缝中,很容易被挤出来。

后来植发医生认识到,脂肪成分其实是多余的,清理干净之后更方便种植,这也是细节上的提升。

目前除了一些半路出家或者自学成才或者战斗民族区域的医生不做毛囊清理之外,大部分医院都会有这个步骤。

清理完的毛囊如图 3-8,这个时候就完成了毛囊的提取和清理,排列整齐(方便计数),可以进行下一步毛囊种植。

图 2-8 清理后的毛囊

有人可能会问,这个提取的毛囊看起来就像是一根头发,没看到立毛肌和皮脂腺啊?

首先立毛肌和皮脂腺是非常微小的组织,不会像教学图那么明显,所以肉眼观测不到是正常的。

另外我们也得承认一点,也是植发医院不会研究的一个小细节—很多立毛肌和皮脂腺都在毛囊提取的过程中被破坏了。

立毛肌存在的意义是在危险的时候可以竖起毛发,吓走敌人,或者散热。

皮脂腺的作用是分泌油脂,作用很大,但是人类不喜欢它,因为头皮出油、脸部出油都是皮脂腺的功劳。

如果皮脂腺被破坏,最大的感受是皮肤出油会减少,皮屑会增多,有些人感觉植发后头发没那么油了,但是头皮屑越来越多,和皮肤脂腺是有关系的。

每个人的毛囊情况不一样、腺体不一样、医院技术和医生操作都不一样,所以这个过程中到底是否破坏了一些皮脂腺和立毛肌,是说不清楚的。

因为毛囊的这些附属器官不会对毛囊本身生命力带来影响,所以即便是部分毛囊结构遭到破坏,也不影响毛囊成活。

种植毛囊——「挖坑技术哪家强」

毛囊提取出来了,相当于我们获得了一批种子,现在我们要把他种植到头皮中去。

怎么种植呢?种地我估计各位读者都没有实际操作过,但是应该大概能明白是怎么回事—先在土地里刨坑,然后把种子扔到坑里,再把土盖上。

毛囊种植,也差不多是这么一回事。毛囊种植的时候,要先「挖坑」,各位不要害怕,不是在你头皮上挖洞挖出皮肤,只是在头皮表面打开一个切口,把毛囊种植在切口里面。

「挖坑」这件事情,很有技术含量。目前国际医学上,有三种「挖坑」 的方式—宝石刀式、种植笔式和种植针式。

宝石刀(Sharp)是外科医生常用的工具,比如眼科医生就经常会用到,它的切口是直线型的,切出一个微小的创伤口之后,把毛囊用镊子种植进去。

种植笔则是毛发移植专用的工具,英文里叫这类器械为 Blunt Punches,它非常像一个注射器(功能也类似),医生会把毛囊先填充在种植笔里,然后用针头在头皮上插出一个针眼儿,把毛囊推送进去。

种植针和种植笔类似,也是针头的形态,但不是主动推送毛囊,而是用镊子再把毛囊人工的种植进去。

这三种方法是目前最主流的种植方式,也是植发机构用于包装自己技术先进,并且打压其他竞争对手的重点区域(敲黑板)。

现在我们知道了毛发移植这项技术确实可以实现脱发再生,但是问题还没完。

有发友说了,植发手术能长出头发我信,但是头发能生长多久?再次脱发了怎么办?

还有发友担忧,从我后脑提取这么多头发,我后面不就秃了吗?

笔者在 2009 年刚开始接触植发的时候,亲身经历过一件事情:一个脱发发友决定接受植发手术,但是要求植发医院加上一条:保证种植的头发 50 年内不掉,否则索赔。

佩服!这是一个多么精细的人。

但是这些问题确实不能回避,因为植发手术价格不菲,每一位考虑植发的朋友们肯定都是深思熟虑,把每一种情况都琢磨清楚才敢尝试。

还好,毛发移植领域诞生之初就有两大黄金法则和三道保险,奠定了这项技术超乎预期的优势。

黄金法则一:供体优势理论

在讲述毛发移植历史的时候,笔者已经跟大家提到过这个理论。被誉为「现代植发之父」的 Norman Orentreich 在 1959 年提出了一个沿用至今的重要理论——供体优势理论。

这个理论的核心在于——毛囊拥有自身的特性,和它被种植在哪个位置没有关系。

也就是说,你把眉毛的毛囊提取出来种植在头皮上,它长出的是眉毛而不是头发。

这个问题并没有绝对答案,有的人50岁了,头发依然浓密,但有的人因为各种原因20岁就已经脑顶见「光」了。影响植发效果的因素有很多,个人头皮环境、身体健康情况、植发操作、医生技术…等等,这一点上和脂肪填充手术有点儿像。

但正常情况下,头皮环境良好,没有病变,医生技术过关的话,移植后毛囊的存活率可以达到90%以上,长出的这些健康头发会一直陪伴你。这一点上,植发界「名人」,曾四次当选意大利总理的贝卢斯科尼,可以说是行走的植发案例了。

2003年,贝卢斯科尼在公众面前消失一段时间后,再次露面的他,原本发量稀疏的头顶已经长出了细密的黑发,媒体都猜测,这位「秃头领导人」摇身一变成为「发量富人」应该是去做了植发手术。这一猜测在意大利2004年召开的年终记者招待会上得到了印证,贝卢斯科尼首次承认的确接受过植发手术,失而复得的头发让他感觉自己仿佛年轻了20多岁。直到现在,80多岁的他依然没有秃。

植发前

术后3、4年

术后7、8年

2019年

2020年与女儿的合照

由此可见,植发手术的远期效果还是比较可观的。

植发技术的雏形在第二次世界大战中就已经出现了,并不是这几年才火起来的,只是因为这几年对「头秃」的关注度比较高,所以「植发手术」也被越来越多的人提起。

二战期间,日本医生OKUDA为一名烧伤患者做了一次包括后脑部毛囊在内的皮肤移植手术,结果在移植的部位意外地长出了新生的头发。但直到1959年,现代毛发移植术的原理和手术方法才由美国美容外科医生Orentreich首次提出,并表示移植后的毛发可以持续生长,并可以解决一些男性的秃顶问题,奠定了头发置换外科术的基础。

九十年代后,出现了毛囊单位移植,先提取后脑的部分皮瓣组织,再以单一毛囊单位作为移植体进行移植,也就是我们说的FUT。移植体也可以由两个毛发单位double FU (DFU) 或多个毛发单位multiple-FU grafts (MUG)组成。FUT主要用于发际线再造,生长的毛发较为自然,DFU、MUG用于发际线后脱发区的治疗,以增加毛发的密度。毛发移植技术开始进入新阶段。到了九十年代后期, FUE技术出现了,不用再提取皮瓣,可以通过精密器械直接从植发者供体区提取毛囊,不需要开刀,进一步缩短了恢复时间。

所以,现代关于毛发移植这项技术的记录至少有六十多年的历史了,后又经过三十多年技术发展与完善,已经将负面作用降到了最低,基本可以保证施术的安全性以及术后的效果。

除了技术的完善, 还有毛囊的优势。除了一些特殊病变,我们前额及额顶的脱发根本原因是雄性激素造成的,但据植发团队多年的临床研究数据显示,后脑部的毛囊是不受这种激素影响的,近50年的临床观察也证明,植发后长出的头发并不像前额的原生发那么容易脱落。所以后脑部的毛囊还有一个称呼,叫「长寿毛囊」。

至于如何去保证植发的效果,我有以下几点建议:

1、术前做头皮健康检查以及毛囊检测,如遇到一些特殊情况,比如脂溢性脱发,植发要与药物治疗进行配合;斑秃早期、瘢痕性脱发、纤维性脱发,是一定不能进行植发手术的;急性休止期脱发,像心理精神问题、减肥、分娩等,用药后头发可自然生长,绝大多数情况下不需要植发;放疗引起的脱发,一般停止放疗后头发可逐渐自行恢复;红斑狼疮和梅毒引起的脱发,要先冶疗疾病,再考虑植发。

2、选择正规的医疗机构,植发手术并不像割双眼皮,半个小时,四十分钟就能结束,一台植发手术需要5-8名医生进行配合,手术时长要好几个小时,比如2000个单位左右的植发手术要6个小时左右,医生技术、医院卫生环境、植发方案、植发量等等,都要考虑到。

3、植发的术后恢复期要严格按照医嘱,以保证毛囊存活率,我有很多患者在植发手术8、9年之后,现在效果依然很好。以下是我的一位植发患者术后恢复的全过程,可以为你提供一些参考。

植发能管多久?

以上就是我对这个问题的一些看法,有更多的植发问题可以评论里留言,或者直接加我微信omi606咨询,我在没有手术,不忙的时候会进行逐一回复。

首先,植发是怎么回事呢?就是把你后枕部的毛囊移植到发际线的位置。

所以简单来说就是拆东墙补西墙,所以你本身的毛囊数是没有改变的,只是后枕部的头发在发际线上长出来了而已。而且还要承担可能会有的毛囊死亡的概率。一般情况下毛囊成活率达到90%以上就算手术成功了,也就是说,做一场植发手术,肯定是有一部分的毛囊会损失。

由于毛囊已经来到发际线的位置,所以看起来整体头发会比以前多,但是如果认真数毛囊数量实际上是没有做手术之前多的。不过大家做植发手术本身就是为了让头发看起来多嘛,一般不会有人闲着去数你的毛囊。

再来讨论一下植发几年的效果和刚植发一样吗

先问问自己为什么植发,如果是单纯的发际线高、脑门大,并且头上的毛囊密度也是比较优秀的,经过专业医生判断认为你可以植发,那么没有问题,可以植发,后续不出意外也不会有什么大的变化。

但是!如果你是脂溢性脱发!

这不是危言耸听,脂溢性脱发本身就是一种性进行的疾病,头发会慢慢慢慢慢慢往后脱,但是由于这个基因不会影响后枕部的毛囊,所以毛囊即使被移植到发际线也不受影响,等原本的头发慢慢后退,你的头变成地中海,那移植过来的头发就会让你变成“小龙人”。

脂溢性脱发有什么好的解决办法呢?植发其实并不是首选

米诺+非那才是。

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